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Actualizado: hace 4 horas 6 mins

Academia de Pediatría de Estados Unidos emite primeras recomendaciones sobre tatuajes en adolescentes

Vie, 09/22/2017 - 05:11

Los adolescentes que deseen hacerse un tatuaje o una perforación deben considerar de manera cuidadosa las consecuencias y los riesgos potenciales, se indicó en las primera recomendaciones sobre el tema publicadas revientemente por la Academia Americana de Pediatría (AAP). Las recomendaciones de la AAP, que aparecen en la revista estadounidense Pediatrics, señalan que se desconoce la tasa de complicaciones derivadas de la realización de tatuajes, pero que se cree que son poco comunes y que la complicación más seria es la infección.

La academia, que representa a 66 000 pediatras, dijo que los jóvenes deben asegurarse de que el sitio en el que se realicen el tatuaje sea estéril, esté limpio y tenga buena reputación antes de realizarse un tatuaje o una perforación. Por otra parte, la instalación debe estar regulada por el estado y suministrar a los clientes información sobre la manera de cuidar la zona tatuada o perforada.

Además, quienes estén considerando un tatuaje deben asegurarse de que sus vacunas estén actualizadas y de que no estén tomando medicamentos  que puedan comprometer su inmunidad.

La AAP recordó que la escarificación, que implica cortar, quemar o grabar palabras o imágenes en la piel, no está tan bien regulada como los tatuajes y las perforaciones y está prohibida en algunos estados de Estados Unidos. ‘La realización de tatuajes es mucho más aceptada de lo que era hace 15 o 20 años’, dijo Cora Breuner, presidenta del Comité de la AAP para la Adolescencia, en una declaración.

‘En muchos estados, los jóvenes deben tener al menos 18 años para hacerse un tatuaje y los reglamentos varía de un sitio a otro. Al asesorar a los adolescentes yo les pido que investiguen y que piensen bien en la razón por la que quieren un tatuaje y en qué parte del cuerpo lo quieren’. En un sondeo de 2014 se indicó que el 76 por ciento de 2700 estadounidenses entrevistados señalaron que en su opinión, un tatuaje o una perforación afectó de manera negativa su posibilidad de obtener un empleo.
septiembre 21/2017  (Xinhua)

 

Academia de Pediatría de Estados Unidos emite primeras recomendaciones sobre tatuajes en adolescentes

Vie, 09/22/2017 - 05:11

Los adolescentes que deseen hacerse un tatuaje o una perforación deben considerar de manera cuidadosa las consecuencias y los riesgos potenciales, se indicó en las primera recomendaciones sobre el tema publicadas revientemente por la Academia Americana de Pediatría (AAP). Las recomendaciones de la AAP, que aparecen en la revista estadounidense Pediatrics, señalan que se desconoce la tasa de complicaciones derivadas de la realización de tatuajes, pero que se cree que son poco comunes y que la complicación más seria es la infección.

La academia, que representa a 66 000 pediatras, dijo que los jóvenes deben asegurarse de que el sitio en el que se realicen el tatuaje sea estéril, esté limpio y tenga buena reputación antes de realizarse un tatuaje o una perforación. Por otra parte, la instalación debe estar regulada por el estado y suministrar a los clientes información sobre la manera de cuidar la zona tatuada o perforada.

Además, quienes estén considerando un tatuaje deben asegurarse de que sus vacunas estén actualizadas y de que no estén tomando medicamentos  que puedan comprometer su inmunidad.

La AAP recordó que la escarificación, que implica cortar, quemar o grabar palabras o imágenes en la piel, no está tan bien regulada como los tatuajes y las perforaciones y está prohibida en algunos estados de Estados Unidos. ‘La realización de tatuajes es mucho más aceptada de lo que era hace 15 o 20 años’, dijo Cora Breuner, presidenta del Comité de la AAP para la Adolescencia, en una declaración.

‘En muchos estados, los jóvenes deben tener al menos 18 años para hacerse un tatuaje y los reglamentos varía de un sitio a otro. Al asesorar a los adolescentes yo les pido que investiguen y que piensen bien en la razón por la que quieren un tatuaje y en qué parte del cuerpo lo quieren’. En un sondeo de 2014 se indicó que el 76 por ciento de 2700 estadounidenses entrevistados señalaron que en su opinión, un tatuaje o una perforación afectó de manera negativa su posibilidad de obtener un empleo.
septiembre 21/2017  (Xinhua)

 

Confirmados los efectos negativos para el cerebro de beber en exceso

Lun, 09/18/2017 - 05:45

Beber alcohol no es un hábito saludable en ningún caso. Numerosos estudios ya han vinculado su consumo intensivo con déficits neurocognitivos, rendimiento académico deficiente y comportamiento sexual de riesgo. Ahora, investigadores españoles han encontrado cambios en la actividad cerebral en los estudiantes universitarios que beben de forma compulsiva, lo que puede ser un marcador temprano de daño cerebral.

 

Científicos de la Universidad de Santiago de Compostela (USC) y de do Minho (Portugal) han estudiado la actividad cerebral de jóvenes estudiantes universitarios que beben en exceso en España y han encontrado modificaciones en la actividad cerebral, lo que puede indicar un retraso en el desarrollo cerebral y un signo temprano de daño cerebral.

El binge drinking o consumo intensivo de alcohol es extremadamente común entre los jóvenes. Artículos de la Agencia Americana sobre Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA) y la Agencia Europea sobre Estudio de Alcohol y otras Drogas (ESPAD) estiman que hasta un tercio de los jóvenes norteamericanos y europeos beben en exceso.

Esta compulsión está definida como beber cinco o más bebidas para los hombres y cuatro o más para las mujeres en un periodo de dos horas, lo que según los datos no es mucho para un gran porcentaje de estudiantes universitarios.

En la última década, varios estudios neuropsicológicos y neurofuncionales parecen apuntar a que estos jóvenes presentan un peor rendimiento en algunas tareas neuropsicológicas, especialmente de memoria verbal y de control inhibitorio, así como anomalías en la actividad cerebral asociada a estos mismos procesos en comparación con un grupo de control de jóvenes (con poco o ningún consumo de alcohol).

“Muchos estudios han evaluado los efectos del consumo excesivo de alcohol en adultos jóvenes durante diferentes tareas que involucran atención o memoria de trabajo”, explica a Sinc Eduardo López-Caneda, de la Universidad del Minho en Portugal. “Sin embargo, poco se sabe sobre si el cerebro de estos binge drinkers (BDs) muestra diferencias cuando están en reposo y no se concentran en una tarea”, añade.

Y esto es lo que se plantea el actual trabajo, publicado en Frontiers in Behavioral Neuroscience. López-Caneda y el resto del equipo reclutaron estudiantes de primer año de la universidad gallega y les pidieron que completaran un cuestionario sobre sus hábitos de consumo.

Los científicos evaluaron la actividad eléctrica de los estudiantes en diversas regiones cerebrales. “Los jóvenes BDs presentaban, en comparación con los controles, una actividad cerebral alterada en reposo”, continúa López-Caneda.

Así, presentaron medidas significativamente más altas de parámetros electrofisiológicos específicos, conocidos como oscilaciones beta y teta, tanto en el lóbulo temporal derecho y la corteza occipital bilateral.

Adolescentes más vulnerables

Estos resultados son congruentes con estudios previos que han encontrado alteraciones muy similares en los cerebros de adultos alcohólicos crónicos. Pero hay que dejar claro que aunque estos jóvenes consumían ocasionalmente alcohol en exceso, no se ajustan a los criterios para el alcoholismo.

“Los cambios encontrados podrían indicar una disminución de la capacidad de respuesta a los estímulos externos y las posibles dificultades en la capacidad de procesamiento de la información en bebedores jóvenes compulsivos, y puede representar algunos de los primeros signos de daño cerebral inducido por el alcohol”, sostiene López-Caneda.

Los datos provenientes de los estudios animales -esencialmente en roedores- indican que las ratas adolescentes, aun consumiendo la misma cantidad de alcohol que las adultas, experimentan una mayor neurotoxicidad (mueren más neuronas) y una menor neurogénesis (nacen menos nuevas neuronas en el hipocampo, una región clave para la memoria) que las ratas adultas.

El cerebro de los adolescentes sigue en desarrollo, lo que significa que podrían ser más vulnerables a los efectos del abuso del alcohol. “Probablemente porque su cerebro no ha terminado de desarrollarse por completo, especialmente regiones como la corteza prefrontal, una de las áreas más afectadas por este consumo”, apunta el investigador.

Los investigadores subrayan que necesitan realizar más estudios para confirmar si las características que han observado en estos jóvenes son causadas por su manera de beber, y si su desarrollo del cerebro podría verse afectado.

“Es importante retrasar la edad de inicio de consumo de alcohol, que en España se sitúa entre los 12 y 13 años, pues se ha observado una relación negativa entre el inicio del consumo y dicho consumo excesivo de alcohol (cuanto menor es la edad a la que se comienza a beber alcohol, mayor es la probabilidad de abuso de alcohol una vez se alcanza la madurez)”, afirma López-Caneda.

“También sería importante que las instituciones educativas y de salud utilicen estos resultados para mostrar a los jóvenes que el consumo de alcohol, cuando se realiza de forma intensiva y habitual en los fines de semana, puede tener importantes efectos negativos a nivel cerebral (alterar su normal funcionamiento, su desarrollo durante el periodo adolescente, inducir peor rendimiento en memoria, etc.)”, concluye.
septiembre 17/2017 (agenciasinc.es)


Referencia bibliográfica:

Eduardo López-Caneda,  Socorro Rodríguez Holguín, Ángeles Correas, Alberto Crego,  Fernando Maestú and  Fernando Cadaveira. The Brain of Binge Drinkers at Rest: Alterations in Theta and Beta Oscillations in First-Year College Students with a Binge Drinking Pattern. Front. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389/fnbeh.2017.00168.

Reorganización neuroplástica en el cerebro de niños con ceguera

Vie, 09/15/2017 - 05:20

En los niños con ceguera se produce una reorganización neuroplástica en la que participan los genes de la memoria y el aprendizaje y que reajusta las conexiones entre regiones del cerebro multisensoriales. Una investigación internacional ha estudiado estos cambios de plasticidad cerebral que ocurren en niños con pérdida de visión, poniendo especial atención a las modificaciones de sus redes cerebrales y las bases genéticas asociadas.

 

El trabajo tuvo dos fases. En la primera, se seleccionó a 17 niños con ceguera –la mayoría desde su nacimiento– de 7-12 años, y se les realizó un estudio de imagen cerebral. En una segunda fase, esas imágenes se analizaron en un laboratorio de redes cerebrales, lo que permitía conocer con mayor exactitud cómo se reajustan las conexiones entre áreas visuales, auditivas y táctiles del cerebro cuando uno de los sentidos falla, en este caso el sentido de la visión. La red cerebral encargada de este diálogo entre sentidos es la red de integración multisensorial.

Los investigadores conceden un papel relevante a los genes implicados en esta reorganización, la mayoría relacionados con la memoria o el aprendizaje. Esta familia genética se expresa de forma significativa en las mismas zonas en las que los niños ciegos aumentan su plasticidad cerebral. El estudi fue publicado en: Proc Natl Acad Sci.

septiembre 14/2017 (PL)

Los adolescentes ven menos riesgo en el cigarrillo electrónico que en el tabaco

Vie, 09/15/2017 - 05:08

Diversos estudios han comprobado una relación directa entre la percepción de riesgo asociada al consumo de una sustancia y la probabilidad de consumirla. Este asunto se ha estudiado para diversas drogas, pero no existían datos sobre la percepción de la peligrosidad del hábito ocasional de tabaco convencional y electrónico. Un equipo de científicos de centros españoles muestra que el cigarrillo electrónico es percibido como menos peligroso por los adolescentes y alertan de que podría convertirse en una vía adicional de iniciación al tabaco.

Un equipo multidisciplinar de investigadores de la Gerencia de Atención Primaria y Especializada de Palencia, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y del Hospital Campo Grande de Valladolid ha realizado un estudio entre 3311 adolescentes de entre 13 y 18 años de Castilla y León para conocer su percepción del riesgo sobre el hábito ocasional de tabaco tradicional y electrónico.

El trabajo, que ha sido publicado en la Revista Pediatría de Atención Primaria, está encabezado por Leonor Liquete Arauzo, pediatra de la Gerencia de Atención Primaria de Palencia, quien explica que, previo a la recogida de los datos, se realizó una entrevista con los directores y orientadores de los centros educativos. “Nos manifestaron su preocupación por el creciente interés que había despertado en sus alumnos el tabaco electrónico y la posibilidad de que fuera una nueva vía de iniciación al tabaquismo en los más jóvenes”, asegura.

Es conocido que la percepción de peligrosidad atribuible al consumo de drogas en adolescentes se relaciona con la probabilidad real de consumirlas. Por ello, el estudio se centró en conocer si el e-cigarrillo o cigarrillo electrónico gozaba de una menor percepción de peligrosidad entre los adolescentes que el tabaco tradicional u otras drogas.

El trabajo se basó en otros estudios nacionales e internacionales sobre adolescentes que aplican cuestionarios con preguntas idénticas para valorar la probabilidad real de consumir una droga, en este caso del uso del cigarrillo electrónico.

Además, se trató de detectar qué factores socio-demográficos y familiares estaban asociados a la baja percepción de riesgo sobre el consumo ocasional de e-cigarrillos en adolescentes y se indagó en los factores protectores ya conocidos para evitar el tabaquismo en adolescente, con el objetivo de dilucidar si eran igualmente válidos para la prevención del consumo juvenil del e-cigarrillo.

El e-cigarrillo, visto como más inocuo

Los resultados del estudio apuntan que el hábito ocasional del cigarrillo electrónico es considerado por los adolescentes más inocuo que el del cigarrillo tradicional. El 44,2 % de los entrevistados consideró el tabaco convencional muy peligroso, mientras que solo el 18,5 % tildó de muy peligroso el electrónico.

De este modo, “el e-cigarrillo sortea el prototipo negativo asociado al fumador clásico, ocasionando en los jóvenes una distorsión en la percepción de riesgo asociada a su consumo”, agrega la doctora Liquete Arauzo. Aunque no se encontraron diferencias significativas en la mayor parte de las variables socio-demográficas registradas, sí que se observó que las mujeres y los adolescentes de centros públicos presentaban una menor percepción de peligrosidad.

“El impacto del e-cigarrillo en la tasa de tabaquismo juvenil a medio plazo es, a día de hoy, desconocida. La desinformación de la sociedad acerca del e-cigarrillo podría ser la principal razón por la que no hemos hallado factores de protección evidentes que se relacionen con una elevada percepción de riesgo sobre su consumo ocasional. Por lo tanto, parece necesario crear una campaña específica de información sobre el e-cigarrillo para jóvenes y adultos”, concluye la pediatra, quien añade que otra medida que limitaría la accesibilidad al e-cigarrillo y concienciaría a la sociedad sería “equiparar la legislación sobre venta y publicidad del cigarrillo electrónico a la del tabaco tradicional”.

El trabajo se enmarca en un proyecto más amplio sobre rutinas, comportamientos y actitudes en adolescentes españoles titulado Impulsividad, funcionalidad y dinámicas familiares en adolescentes de Castilla y León realizado por la doctora Liquete Arauzo y dirigido por los doctores Luis Rodríguez Molinero y Juan Manuel Marugán de Miguelsanz, publicado por la Universidad de Valladolid. Durante el curso 2014-2015, los investigadores trabajaron con 37 centros educativos de ESO y Bachillerato de Castilla y León.
septiembre 14/2017 (agenciasinc.es)

Referencia bibliografica:

Liquete Arauzo L, Pérez Ruiz E, Marugán de Miguelsanz JM, Rodríguez Molinero L, de Uribe Ladrón de Cegama F, Ugidos Gutiérrez MD, et al. (2017). Riesgo percibido sobre el consumo ocasional de tabaco tradicional y electrónico en adolescentes. RevPediatrAten Primaria. 19:127-36.

Bolitas de grasa, una señal de hipercolesterolemia familiar

Jue, 09/14/2017 - 05:53

El exacerbado nivel de colesterol “malo” en la sangre se manifiesta con pequeñas bolas de grasa en las manos, talones y pies, así como una característica peculiar en los ojos, como un cintillo de color claro.

A este tipo de situaciones que ocurre con poca frecuencia en el mundo se la llama hipercolesterolemia familiar, la cual se clasifica en dos: heterocigota y homocigota, la primera se desarrolla porque uno de los genes que vienen de los padres tiene un defecto, mientras que en la segunda ambos genes son defectuosos.

En los dos casos los genes defectuosos generan que el receptor de LDL (colesterol malo) no funcionen y que se eleven los niveles de colesterol, al grado de causar eventos cardio-cerebrovasculares.

Si bien el promedio de los niveles de colesterol de una persona sana es de entre 100 a 130 miligramos por decilitro, en las personas heterocigotas es de dos a tres veces mayor, mientras que en las homocigotas es hasta cuatro a cinco veces mayor.

En entrevista con Notimex, el doctor Ransi Somaratne explicó que en el mundo una de cada 500 personas es heterocigota, mientras que en el caso de los homocigotos los casos se presentan de uno en un millón.

En el marco del ESC Congress 2017 (Socidad Europea de Cardiología), dijo que a pesar de que los síntomas llegan a ser evidentes, los médicos no detectan con facilidad la hipercolesterolemia familiar o la confunden con otras enfermedades.

Antes los pacientes morían en los primeros años de vida, durante la niñez o la juventud, pero ahora el grupo de personas que llevan un tratamiento adecuado logran vivir hasta 60 años en el caso de los heterocigotos, y de 30 a 40 años los homocigotos.

El experto sostuvo también que han surgido nuevos medicamentos mucho más efectivos. ‘Ahora la ciencia ha presentado un nuevo avance, Evolocumab ha demostrado una reducción de 60 por ciento del colesterol, siempre y cuando se combine con el medicamento tradicional’.

‘En el caso de heterocigotos se han bajado los niveles hasta en 60 por ciento, mientras que a los homocigotos entre un 31 y 32 por ciento’, subrayó el especialista de Amgen, empresa estadounidense de biotecnología.

Añadió que los estudios llamados TAUSSIG y OSLER 1 y 2 mantendrán un seguimiento del fármaco en este sector para comprobar su eficacia y encontrar más datos a largo plazo. Además, dijo que realizarán otro estudio pediátrico en busca de bajar los niveles de colesterol en los niños con hipercolesterolemia familiar.
septiembre 13/2017 (Notimex)

 

Nueva técnica de plegamiento en estrabismo

Lun, 09/11/2017 - 05:47

El doblamiento muscular, técnica definida en estrabismo, se renueva con la ayuda de la sutura con espátula para evitar sobreelevación en la conjuntiva.

Plegamientos y resecciones de los músculos oculares son maniobras cotidianas en la compleja y delicada cirugía del estrabismo, tanto en niños como en adultos. A pesar de que la elección depende, en gran medida, de la predilección del profesional, ya que la efectividad en ambos casos es igual, existen aspectos que pueden hacer que la balanza quirúrgica se incline hacia una u otra estrategia.

La técnica del plegamiento muscular está perfectamente descrita. Algunos cirujanos se inclinan hacia la resección pues consideran que, frente al plegamiento, es más efectiva. Sin embargo, existen ciertas alteraciones del estrabismo en las que podría no ser conveniente cortar el músculo y en las que, por tanto, el plegamiento parece ofrecer más ventajas por su carácter más conservador: estrabismos complejos, reintervenciones, existencia previa de dos músculos intervenidos o pacientes ancianos, hasta de 90 años, con estrabismos que aparecen con la edad.

Menor invasión

“En pacientes que han sido reintervenidos en varias ocasiones, en los que se han seccionados más de dos rectos -y en los que, por tanto, no es conveniente eliminar la reinserción de un tercer músculo o desinsertarlo-, así como en pacientes ancianos, diabéticos o con otros factores de riesgo vasculares, el doblamiento del músculo nos parece menos agresivo”, explica a DM Pilar Merino, de la Sección de Estrabismo y Diplopia del Servicio de Oftalmología del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y profesora asociada de Oftalmología, quien además pone de manifiesto que en subgrupos de pacientes, como sería el caso de los de avanzada edad, incluso de más de 90 años, con estrabismo, el plegamiento parece ser más ventajoso.

“A pesar de que la resección del músculo tiene la misma dosis-respuesta que el plegamiento, la menor invasión de esta última es un factor que se tiene en cuenta en ciertos casos”. De hecho, el equipo del Marañón lleva a cabo esta técnica como tratamiento quirúrgico de elección en endotropías asociadas a la edad, en las que se procede al plegamiento del recto lateral: “Es menos agresivo y reduce el riesgo de sangrado en estos pacientes, muchos de los cuales están anticoagulados o tienen alteraciones de la vascularización. Si el músculo no se secciona, no sangra. Y como la intervención se lleva a cabo bajo microscopia, se visualiza, en todo momento, por dónde debe pasar el material de sutura para evitar el sangrado”.

Variaciones para conseguir plegamiento plano

Llegados a este punto, el equipo de Merino ha dado una vuelta de tuerca a la técnica de plegamiento muscular para el abordaje del estrabismo, introduciendo una variante técnica que consigue que el doblamiento sea totalmente plano y evitando así que el muñón muscular se sobreeleve -sobre todo cuando se trata de plegamientos extensos-, en la conjuntiva ocular. Este fenómeno puede originar molestias e incluso dolor en el ojo.

Se trata, según Merino, de una variante en el modo de llevar a cabo el plegamiento, una nueva técnica para doblar el músculo de tal manera que quede plano y no se produzca muñón muscular. Descrita hace poco más de un año por Federico Vélez, profesor de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), en Estados Unidos, y publicada en la revista Americana de Oftalmología Pediátrica, lo novedoso de esta variación es que la sutura del plegamiento se realiza con espátula, lo que garantiza que el doblamiento muscular quede plano.

Según la cirujana, directora de Acta Estrabológica y pionera, junto a su equipo, en la puesta en práctica de esta metodología que ha conseguido el primer premio 2017 para el mejor vídeo de la Sociedad Española de Oftalmología, “el plegamiento con sutura con espátula, además de evitar la resección, elimina el muñón muscular. El procedimiento se puede realizar sobre rectos horizontales y verticales, aunque en otro tipo de plegamiento también se pueden abordar los oblicuos”.

Técnica MISS

El equipo de Estrabología y Diplopia del Gregorio Marañón también es pionero en la realización de la cirugía de estrabismo mínimamente invasiva (MISS), técnica de la que Pilar Merino y Pilar Gómez de Liaño, del mismo equipo, han publicado sendos trabajos en Strabismus y en Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología.

El suizo Daniel Mojón, creador de esta técnica es, hasta el momento, el primer y único cirujano que la lleva a cabo y ha fijado su indicación para pacientes con edades comprendidas entre los 12 y los 45 años. Consiste, básicamente, en la realización de dos incisiones mínimas de 2 milímetros, una por el borde superior del músculo y otra por el borde inferior, y se procede a mínimas disecciones “casi a ciegas” por debajo de la conjuntiva.

La cirujana señala que “el equipo madrileño ha demostrado y publicado que esta técnica también es útil y puede realizarse por debajo de los 12 años, aunque el abordaje es de mayor complejidad porque existe más cápsula de Tenon y es más difícil aislar el músculo”. El trabajo del Marañón comparó los resultados de la incisión MISS en un ojo, frente a la incisión clásica en otro.

“Con la incisión MISS, los pacientes, niños y adultos, tienen menos hiperemia conjuntival desde el día siguiente a la cirugía y lo que es mejor:las cicatrices no se visualizan a partir del tercer mes, mientras que con la clásica se visualizan de por vida. Su desaparición facilita las reintervenciones”, señala Merino que en octubre presentará sus datos en el Congreso Latino de Estrabismo, en Buenos Aires. Su mayor dificultad es su curva de aprendizaje que aumentaba el tiempo quirúrgico: 10 minutos con la cirugía clásica frente a los 30 minutos de la MISS, aunque hemos igualado los tiempos quirúrgicos”.

Aplanamiento con beneficios funcionales y estéticos

El plegamiento de los músculos oculares para el abordaje del estrabismo en el que se introduce además la variante de la sutura con la ayuda de espátula consigue que el plegamiento de los músculos quede plano, lo que evita sobreelevaciones en la conjuntiva.

Según Pilar Merino, el plegamiento muscular puede llevarse a cabo de diversas formas, siempre teniendo en cuenta la manera de aplicar los puntos de sutura para doblar el músculo ocular, hecho que suele levantar la conjuntiva. “El mayor o menor plegamiento muscular depende del grado de la desviación. Cuando se realiza un plegamiento de 2 milímetros no aparece esta alteración. Pero, para una desviación de 14 dioptrías prismática, por ejemplo, suele realizarse un plegamiento de entre 7 u 8 milímetros. En estos casos, la conjuntiva queda muy abultada, dando como resultado un muñón muscular que, además de ser antiestético, puede originar sensación de cuerpo extraño, con molestias oculares e incluso dolor”.
septiembre 10/2017 (diariomedico.com)


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Minimally Invasive Strabismus Surgery: A Less-Is-More Approach

Los niños que no desayunan pueden carecer de los nutrientes esenciales diarios

Sáb, 09/02/2017 - 05:05

Un estudio británico sugiere que los niños que no desayunan de manera regular probablemente no alcancen a obtener todos los nutrientes esenciales diarios recomendados

Los niños que no desayunaban todos los días eran más propensos a tener deficiencias de hierro, calcio, yodo, y folatos, en comparación con los niños que desayunaban diario, según el equipo de investigación.

 “Una mayor proporción de niños que desayunaba alcanzó las recomendaciones de ingesta diaria de estos micronutrientes, en comparación con los que no desayunaban”, expresaron Health Gerda Pot y Janine Coulthard, coautoras, del Kings College London, en Reino Unido.

“Estos hallazgos sugieren que el desayunar podría desempeñar un papel importante, asegurando que un niño consuma suficientes de estos micronutrientes esenciales”, señalaron las investigadoras.

Aunque los niños mayores eran más propensos a omitir el desayuno, el déficit de nutrientes (diario) era mayor en los niños más pequeños que no desayunaban.

“Nuestra investigación indicó que aunque menores proporciones de niños de entre 4 a 10 años de edad se abstuvieron del desayuno de manera regular, en comparación con el grupo de entre 11 a 18 años, se observaron mayores deficiencias de los micronutrientes en el grupo más joven, al comparar los días en los que desayunaron, con los días en los que omitieron la ingesta. Por tanto, puede ser particularmente importante para este grupo de edad (más joven) el comer un desayuno saludable, ya sea en casa, o en la cafetería de la escuela”.

Los investigadores examinaron los registros en diarios alimenticios de cuatro días, de casi 1 700 niños de entre 4 a 18 años de edad. La información se tomó de una encuesta nacional anual sobre la alimentación y nutrición realizada entre los años 2008 y 2012.

El desayunar se definió como consumir más de 100 calorías entre las 6 y las 9 de la mañana.

En general, alrededor de 31% de los niños desayunaba diario, 17% nunca, y el resto desayunaba de manera intermitente. En este último grupo, los investigadores también compararon la ingesta de nutrientes de manera individual cuando desayunaban y cuando no lo hacían.

El equipo también encontró que 6,5% de los niños de entre 4 y 10 años de edad no desayunaba nunca, en comparación con aproximadamente 27% de los niños de entre 11 y 18 años de edad.

Las niñas eran más propensas a omitir el desayuno que los niños, y el ingreso económico por hogar era mayor para las familias de los niños que desayunaban todos los días.

Más de 30% de los niños que no desayunaba no alcanzó la ingesta de hierro recomendada, en comparación con menos de 5% de los niños que lo hacía, informaron los investigadores en el British Journal of Nutrition.

Alrededor de 20% de los niños que no desayunaba tenía valores bajos de calcio y yodo, en comparación con aproximadamente 3% de los niños sí lo hacía.

Asimismo, 7% de los niños que no desayunaba tenía valores bajos de folatos, en comparación con 0% del grupo que lo hacía.

Los investigadores encontraron que la ingesta de alimentos grasos aumentó en los niños que no desayunaban.

Los niños que se abstuvieron del desayuno no parecen compensar la falta de esta comida ingiriendo más calorías durante el resto del día. De hecho, aquellos que no desayunaban consumían el mismo número, o incluso menos calorías totales, que los niños que desayunaban todos los días.

Asegurarse que los niños desayunen parece ser más difícil en el grupo de mayor edad, quienes posiblemente obtienen una menor supervisión por los padres, señalan las coautoras del estudio.

“Una táctica sería involucrar a los niños en la elección del desayuno, incluso preparando algo la noche previa si hay poco tiempo por la mañana”.

Las autoras señalaron que hay una gran cantidad de recetas saludables, sencillas y sabrosas, disponibles en las redes sociales, que los niños pueden elegir, y que incluso podrían publicar en versión electrónica algunas fotos de sus creaciones.

septiembre 01/ 2017 (Medscape)

La infección por moluscos, más prevalente en niños

Sáb, 08/26/2017 - 05:03

La infección por el virus del molusco puede prolongarse durante años, pero si se eliminan las primeras lesiones el tiempo se reduce.

Los moluscos son un tipo de infección de la piel, vírica y autoinoculable, producida por el virus moluscum contagiosum, que produce erupciones en forma de múltiples pápulas umbilicadas similares a una verruga. Según Gloria Colli, pediatra de Hospiten Estepona, en Málaga, es “muy frecuente en niños”. En ese sentido, según Colli, se estima que “entre un 5 y un 10 por ciento de los menores entre 2 y 5 años puede tener algún molusco”.

Para Isabel Martínez de Pablo, especialista del servicio de Dermatología de la Fundación Hospital de Nens de Barcelona, que la prevalencia sea mayor en edad pediátrica se explica por varios motivos: “La atopia, una patología cutánea que se caracteriza por la sequedad extrema de la piel y el desarrollo de eczemas, que es más frecuente en esa etapa de la vida y favorece la infección por el virus del molusco; las actividades acuáticas, que son ampliamente practicadas en edad escolar; y la inmadurez inmunológica del niño, que retrasa la eliminación del virus de la piel y favorece su diseminación cutánea”.

Sin tratamiento, según Martínez de Pablo, la infección por el virus del molusco “puede prolongarse durante años, siendo el tiempo medio de unos 18 meses aproximadamente”. En cambio, si las primeras lesiones del molusco son eliminadas de forma precoz, la duración del proceso “se reduce enormemente”. La pediatra recuerda que “por regla general las erupciones provocadas por el virus, que pueden presentarse de manera aislada o en forma de pequeñas epidemias, no molestan, pero a veces pican, se inflaman o sangran por algún traumatismo o por rascado”, siendo relativamente “fácil que el propio niño haga que se extienda la infección a otras zonas del cuerpo por rascarse o por el propio roce de la piel”.

Aún sin tratamiento
Según afirma Paola González, coordinadora del Grupo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), a día de hoy todavía “no se ha alcanzado un consenso universal para el tratamiento” de los moluscos, de forma que la elección de la terapia “depende de la experiencia y de las aptitudes del médico”, al no existir ningún producto específico que acabe con el virus. En algunos casos, tal y como apunta González, los médicos “prefieren prescindir de ellos dado que este problema de salud remite, por regla general, de forma espontánea” y, pese a que son eficaces, estos tratamientos “pueden resultar engorrosos, dolorosos y requerir de varias sesiones hasta lograr una curación completa”.

Explica Martínez de Pablo que en la actualidad y en su gran mayoría, los profesionales aconsejan el curetaje, es decir, “la eliminación del molusco mediante cureta, previa administración de anestesia tópica si es preciso; o, en su defecto, el uso domiciliario de hidróxido de potasio a concentraciones entre 5 y 10 por ciento”. Esta última técnica, según la dermatóloga, “consigue, tras su aplicación repetida, la desecación de la lesión mediante un proceso de irritación, con formación de costra”. Otras técnicas utilizadas para eliminar los moluscos como la del nitrógeno líquido, en cambio, “habrían caído en desuso en los últimos años por su mala tolerancia y el riesgo de secuelas”.

En caso de que un niño se haya infectado por el virus, la especialista del Hospital de Nens aconseja a los padres que comprendan que es “un proceso muy habitual y que no reviste gravedad”, pero pese a su benignidad les aconseja que “no retrasen el tratamiento, pues es mucho menos traumático para el niño tratar unas pocas lesiones que eliminarlas cuando son muy numerosas”.

Hidratar muy bien la piel puede reducir el riesgo de diseminación. Evitar las piscinas hasta que se resuelva el problema es otra medida.

Martínez de Pablo también recomienda no usar “nunca” cremas o geles que no hayan sido recomendados por un médico, ya que “pueden irritar la piel del niño o prolongar la infección”. Por último, y en el caso de optar por la resolución espontánea, aconseja “hidratar muy bien la piel para reducir el riesgo de diseminación, y evitar la piscina hasta que el problema esté del todo resuelto”.

La transmisión del virus entre pacientes pediátricos suele producirse según la vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, Rosalía Gozalo, “por contacto directo piel sobre piel o a través de objetos contaminados como toallas y juguetes” , así como por la asistencia a piscinas donde el virus “es resistente” a los desinfectantes utilizados habitualmente. En el caso de los adultos, por su parte, Martínez de Pablo explica que la transmisión sexual “es la vía más frecuente de contagio”.

Los expertos consultados coinciden en afirmar que no se conoce ninguna forma efectiva de prevenir la infección por el virus del molusco. Principalmente, como argumenta González, “porque al tratarse en su mayoría de pacientes pediátricos de entre 2 y 3 años de edad es muy complicado hacerles entender que pueden contagiar a otros compañeros o castigarles sin ir a la piscina porque estén enfermos”. En el caso de niños de mayor edad, “hacer calar el mensaje es más sencillo”, pero la portavoz de Sefac reconoce que “al seguir tratándose de población infantil, “es un tema complicado”.

González, como recomendación para prevenir la infección en el caso de pacientes atópicos, aconseja, por último, “una buena emoliencia de la piel y la utilización de cremas con efecto barrera específicas para el baño”.

En todo caso, los expertos recuerdan que en el caso de contagio no es preciso aislar a los niños en el colegio, ya que con las actividades habituales no acuáticas que se llevan a cabo en un centro escolar “el riesgo de contagio es mínimo”. Y si pese a la infección se decide continuar llevando al niño a la piscina, la pediatra Colli aconseja tener la precaución de mantener las lesiones “cubiertas por la ropa o con un vendaje adecuado para el baño”.

agosto 25/ 2017 (Diario Médico)

Hidratación, vital en menores de edad para un óptimo desarrollo

Mié, 08/23/2017 - 05:26

Los niños están constituidos por un porcentaje mayor de agua en comparación con los adultos, y para tener un buen desarrollo físico y mental necesitan beber entre cuatro y ocho vasos de líquidos al día, o aún más si practican algún deporte.  En entrevista, el pediatra del Centro Médico Dalinde, Enrique Barreto García, precisó que los menores de edad son 80 por ciento agua, mientras que los adultos 60 por ciento, y pierden más líquido a través del sudor y al respirar.

Explicó que la lactancia materna deficiente, pérdidas por sudoración en temporadas de calor, baja ingesta de líquidos durante actividades físicas intensas al aire libre, y enfermedades infecciosas gastrointestinales pueden llevarlos a un cuadro grave de deshidratación, que es la pérdida de agua y electrolitos contenidos en el cuerpo.

Para bebés de seis a 12 meses se recomienda la ingesta al equivalente a cuatro vasos de líquidos al día; de uno a tres años, de cuatro a cinco vasos; de cuatro a ocho años, entre cinco y seis vasos; y mayores de ocho años entre seis y ocho vasos. Cada vaso corresponde a 250 mililitros y puede ser de agua, leche, té, caldos o jugos, entre otros.

Barreto García mencionó que los signos más importantes que alertan sobre la deshidratación son: en recién nacidos y lactantes se manifiesta cuando lloran sin lágrimas, están irritables, dejan de orinar, su piel de vuelve seca, la fontanela (mollera) y los ojos se ven hundidos y en casos más graves pueden estar somnolientos.

En tanto, en niños desde preescolares a adolescentes la deshidratación se demuestra con boca seca, poca saliva, piel seca y áspera, dejan de orinar, y también pueden mostrar ojos hundidos.

Resaltó que debe consumirse de preferencia agua natural en menores que han dejado la lactancia, y los jugos, mientras que las bebidas deportivas y minerales deben consumirse con moderación; los sueros pediátricos son adecuados para rehidratar a los niños y pueden ser una opción en menores de edad que sudan mucho debido a sus actividades físicas.

Por ningún motivo se debe dejar a los menores de cualquier edad dentro de un auto estacionado, pues en su interior la temperatura puede elevarse hasta el doble.
agosto 22/ 2017 (Notimex)

Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2017. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El tipo de familia no afecta a la identidad de género de los niños

Mié, 08/23/2017 - 05:00

En la identidad de género de los niños no influye si sus padres son heterosexuales u homosexuales, según un estudio publicado por la revista Sex Roles.

El equipo de investigadores dirigido por Rachel Farr, de la Universidad de Kentucky, estudiaron en dos fases el comportamiento durante el juego y el desarrollo de niños adoptados de 106 familias estadounidenses con parejas de madres lesbianas, parejas de padres gays y heterosexuales.

Entre otros aspectos, se comparó con qué juguetes preferían jugar los niños adoptados con edad preescolar y la conformidad de género de su comportamiento cinco años después.

En los análisis realizados en edad preescolar, se ofreció a los niños juguetes tradicionalmente típicos de niños y de niñas, así como otros neutros. Además se preguntó a los padres sobre las preferencias de juego de sus hijos, por ejemplo si preferían juguetes toscos o más tranquilos.

En la segunda fase, cuando los niños rondaban los ocho años, se les preguntó sobre sus preferencias de juego. Muchos de los niños ya tenían en ese momento otros hermanos adoptados.

El análisis demostró que en todas las formas de familia había tanto niños que se comportaban de forma conforme a su género, como niños que no, y que este comportamiento se había mantenido constante a lo largo de los años.

‘La orientación sexual de los padres y el tipo de familia no tuvo ninguna influencia significativa’, concluyó Farr. Solo se mostró en todos los casos un ligero giro típico de la edad hacia un comportamiento más conforme con el género en la edad escolar.

‘Parece que no se necesita un modelo masculino o femenino en casa para apoyar el desarrollo típico de género en niños adoptados ni para impedir una inconformidad de género’, según resumió Farr.

Otro estudio de la Universidad de Bamber, en Alemania, sobre niños en familias homosexuales concluyó que el desarrollo de los niños en lo que se refiere a la calidad de su relación con sus padres y su adaptación psíquica no se diferencia en nada al de los hijos de familias tradicionales.

‘Las diferencias existentes apuntan incluso a beneficios para los niños y jóvenes de parejas del mismo sexo’, explicó Fabienne Hornfeck, del Instituto alemán de la Juventud de Múnich. Estos tienen por lo general una mejor autoestima y más autonomía en la relación con sus padres, señaló.

Otros estudios internacionales también han demostrado que los niños de padres del mismo sexo se desarrollan tan bien como los de niños con padres heterosexuales.

Un estudio sobre niños extranjeros adoptados apunta que las parejas homosexuales presentarían incluso competencias paternas especiales. ‘La forma de familia influye menos que la forma en que se vive la familia’, resumieron los expertos del Instituto alemán de la Juventud.
agosto 22/2017 (dpa)

Subrayan importancia de diagnóstico temprano de psoriasis

Mar, 08/15/2017 - 05:49

Reconocer los síntomas y hacer un diagnóstico temprano es muy importante para los pacientes que tienen psoriasis pediátrica, por lo que los padres deben estar muy atentos a los síntomas y las molestias que presenten sus hijos, señalaron especialistas.

Un tercio de los casos ocurren en niños menores de 16 años, siendo un padecimiento que afecta por igual a ambos sexos. Se cree que la principal causa es que el sistema inmune envía señales erróneas que aceleran el crecimiento de células de la piel, formando lesiones severas.

Si esas lesiones no son tratadas correctamente pueden causar irritación, dolor y comezón, legando incluso a abrirse y sangrar, señaló Esther Guadalupe Guevara Sanginés, adscrita al Servicio de Dermatología del Hospital Adolfo López Mateos del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).

Detalló que la enfermedad puede mostrarse de diferentes maneras, desde placas leves que llevan a un fácil tratamiento hasta grandes que suponen un dilema terapéutico importante, por lo que su pronto diagnóstico y el manejo adecuado son fundamentales para que se lleven a cabo los cuidados necesarios y se administre el tratamiento correcto.

‘Reconocer los síntomas y hacer un diagnóstico temprano con el especialista es muy importante para los pacientes que tienen psoriasis pediátrica; los padres tienen que estar muy atentos a los síntomas y molestias que presenten sus hijos’, subrayó en entrevista.

De igual forma, destacó la importancia de que los médicos especialistas conozcan la indicación pediátrica del tratamiento con un biológico que reduce los síntomas y manifestaciones de la enfermedad, incluso en algunos casos puede llevar a la remisión del padecimiento.

La aprobación de una sustancia en pacientes pediátricos con psoriasis contribuirá a mejorar su calidad de vida, pues la mitad de los menores con esa enfermedad llegan a tener estrés emocional, además de que tienen un alto riesgo de presentar obesidad y dislipidemia (colesterol elevado).
agosto 14/2017 (Notimex)

Diabetes gestacional predispone al bebé a padecer obesidad e hipertensión, según estudio

Sáb, 08/12/2017 - 05:51

La diabetes gestacional no solo daña a las madres durante ese periodo, también afecta al recién nacido, al que predispone, en su etapa adulta, a padecer obesidad, alteraciones en lípidos, hipertensión y diabetes tipo 2, según un estudio realizado por la investigadora mexicana María Teresa Tusié Luna.

La especialista, de la Unidad Periférica del Instituto de Investigaciones Biomédicas (IIBm) de la Universidad Nacional Autónoma de México, explicó recientemente que durante el desarrollo intrauterino ocurre un proceso de programación metabólica con un marcaje químico del ADN del bebé que lo predispone a este tipo de padecimientos.

‘Hasta hace poco tiempo se pensaba que los desórdenes genéticos eran algo raro, que ocurrían con prevalencias muy bajas; ahora se sabe que muchas enfermedades metabólicas tienen un origen genético, incluso desde antes del nacimiento’ , explicó la universitaria.

El estudio de diabetes gestacional en el mundo ha expuesto que se trata de una condición prevenible si se diagnostica a tiempo, lo que impactaría en la disminución de complicaciones en la madre y en el hijo de manera perinatal. Por ejemplo, los bebés pueden ser de peso y talla excesivos (macrosómicos) o tener aumento en la prevalencia de malformaciones congénitas (algunas graves, como anomalías cardiacas que pueden ser prevenibles). ‘En la diabetes gestacional hay una alteración en la utilización de glucosa que se reconoce y se diagnostica por primera vez durante el embarazo. Generalmente esta condición es reversible, es decir, una vez resuelto el embarazo la mujer retorna a sus niveles de normoglicemia; sin embargo, años o décadas después de ese evento primario tienen un alto riesgo de padecer diabetes tipo 2′ , subrayó la experta. En mujeres mexicanas que Tusié Luna y sus colaboradores han analizado, encontraron una alta prevalencia (de 30 a 40 por ciento) de conversión a diabetes tipo 2.

A diferencia de lo que está reportado en otras poblaciones, en donde la conversión sucede cinco o 10 años después del embarazo, en nuestro país hay porcentajes mucho más prematuros: ‘al año o a los dos años del embarazo se convierten en diabéticas tipo 2, con todas las complicaciones que eso tiene a largo plazo’.

Todo esto es prevenible con un diagnóstico de la diabetes gestacional entre las semanas 24 a 28 del embarazo, cuando existe este proceso en donde la madre es sujeta a una presión metabólica mayor para sintetizar insulina por la demanda incrementada de su propia condición, detalló.

Para ello se le da una carga oral de glucosa que se mide a distintos tiempos para saber con cuánta eficiencia es capaz de incorporarla a los distintos tejidos. ‘Una vez hecho el diagnóstico es posible controlar esos niveles de glucosa en sangre con dieta, ejercicio e incluso con insulina’, finalizó.
agosto 11/2017 (Xinhua)

Observan cambios funcionales en el cerebro de los pacientes con diabetes de tipo 1

Mié, 08/09/2017 - 05:12

Un equipo de científicos ha descrito diferencias en la activación cerebral funcional de pacientes con diabetes de tipo 1, un paso importante hacia la comprensión de cómo este trastorno metabólico afecta al cerebro durante la actividad cognitiva.


Mediante técnicas de imagen por resonancia magnética funcional, la investigación explora el patrón de activación neuronal de 22 pacientes con diabetes de tipo 1 y un grupo control de 16 personas sanas mientras realizaban dos tareas de memoria con estímulos verbales y visuales.

La respuesta conductual a las tareas del experimento fue casi la misma en ambos grupos, pero la actividad cerebral resultó distinta y los pacientes diabéticos mostraron una menor activación cortical que los sujetos control.

Estos resultados refuerzan la idea de que la diabetes de tipo 1 tiene un impacto en la actividad del cerebro y, al mismo tiempo, muestran que en algunas circunstancias el cerebro de estos pacientes desarrolla adaptaciones para prevenir la disfunción cognitiva. Las activaciones observadas en la zona frontal inferior derecha, el cerebelo y el putamen de los pacientes con diabetes pueden constituir una respuesta adaptativa para alcanzar el mismo nivel de rendimiento de comportamiento que los sujetos sanos. Según los autores, estos cambios en el patrón de activación cerebral podrían ser adaptaciones neuroplásticas a la desregulación de la glucosa provocada por la carencia de insulina propia de la enfermedad. El estudio fue publicado en PLoS One 2017; 12: e0178172.
agosto 8/2017 (neurologia.com)

El consumo de marihuana en adolescentes dispara el episodio psicótico recurrente

Mar, 08/01/2017 - 05:51

Los adolescentes de entre 13 y 16 años que aumentan su consumo de marihuana tienen un 159 por ciento más de riesgo de desarrollar episodios psicóticos recurrentes.

El aumento del consumo de marihuana de ocasional a semanal o diario en adolescentes eleva el riesgo de desarrollar episodios psicóticos recurrentes en un 159 por ciento.

Así lo ha observado el equipo de Josiane Bourque, de la Universidad de Montreal. Para ello empleó un estudio de cohortes de casi 4.000 adolescentes canadienses, seguidos anualmente durante cuatro años, con cuestionarios electrónicos que evaluaban el consumo de sustancias y los síntomas psiquiátricos, además de evaluar el CI, la memoria de trabajo y a largo plazo, y el control inhibidor.

Publicado en Journal of Child Psychology and Psychiatry, el estudio confirma que un 8 por ciento de adolescentes refieren episodios psicóticos recurrentes, y que el consumo de marihuana entre los 13 y 16 años eleva el peligro. El riesgo psicótico se explicaría por la aparición de ansiedad y depresión o bien por el efecto de la droga en el desarrollo de las habilidades cognitivas.
julio 31/2017 (diariomedico.com)

Identifican los rasgos genéticos de dos tipos de meduloblastoma

Sáb, 07/29/2017 - 05:39

Un equipo multicéntrico internacional, con participación el Hospital San Juan de Dios de Barcelona, identifica nuevas alteraciones genéticas del meduloblastoma.

La secuenciación genómica detallada del meduloblastoma, que supone el 75 por ciento de todo el cáncer del sistema nervioso central infantil, aporta pistas que podrían conducir a nuevos tratamientos, según destacan los artífices de este análisis que se publica en Nature.

De entrada, esta investigación sobre 491 pacientes ha encontrado dos nuevos genes asociados a los subgrupos de meduloblastoma peor conocidos: el grupo 3 y el 4, que combinados constituyen más del 60 por ciento de todos estos tumores. Los pacientes con ambos subgrupos tienen en general peor pronóstico que los que presentan el tumor con alteraciones en WNT o en la vía sonic hedgehog (SHH); de hecho, los pacientes cuyos tumores muestran activación de la vía WNT tienen un pronóstico excelente, mientras que aquellos que muestran activación de la vía SHH suelen tener un pronóstico intermedio.

“Nuestro objetivo es entender el tumor de cada paciente en un nivel molecular para poder ajustar el mejor tratamiento. Este estudio proporciona una fuente muy rica a investigadores neuro-oncólogos y a clínicos de todo el mundo para que puedan comprender mejor y dirigirse de forma más precisa a estos tipos de cáncer”, apunta el autor principal Paul Northcott, del Departamento de Neurobiología del Desarrollo del Hospital Infantil Saint Jude, en Memphis. Otro autor principal es Stefan Pfister, del Centro de Investigación en Cáncer alemán y oncólogo pediátrico del Hospital Universitario de Heidelberg.

Entre los autores de esta investigación multicéntrica internacional también se encuentra Jaume Mora, del Departamento de Oncología del Hospital Materno-Infantil San Juan de Dios, en Barcelona.

Los científicos han analizado la expresión génica de 1256 muestras tumorales. Entre los hallazgos, destacan el de los oncogenes KBTBD4 y PRDM6, que se vieron solo en los grupos 3 y 4 de meduloblastoma; nunca antes se habían asociado a otro cáncer. Hasta este trabajo, apenas se conocía una tercera parte de todas las mutaciones vinculadas a esos dos subgrupos que se presentan ahora.
KBTBD4 es el gen que aparecía mutado con más frecuencia en estos subgrupos. La mutación implicaba la inserción de uno o dos aminoácidos en el mismo sitio del ADN (hot spot). Ahora están investigando la función de esta proteína normal y mutada; se prevé que la proteína KBTBD4 funcione junto con la enzima ubiquitina ligasa, que a su vez marca a otras proteínas para el reciclaje de las células.

El gen PRDM6 es un regulador epigenético. Su expresión aparecía considerablemente aumentada en el subgrupo 4 de meduloblastomas. En el aumento de esa actividad estaban implicados mecanismos de los reordenamientos del ADN. En concreto, la activación del gen PRDM6 contribuyó al 17 por ciento de los del grupo 4. Si se confirma que el PRDM6 es un oncogén, los investigadores esperan que pueda servir para desarrollar el primer modelo de laboratorio de este tipo de meduloblastoma, que supone aproximadamente el 40 por ciento de todos ellos.
julio 28/2017 (diariomedico.com)

El cacao natural mejora la capacidad cognitiva en niños y adolescentes

Vie, 07/28/2017 - 05:11

El cacao es un alimento rico en polifenoles que mejora la circulación cerebral, pudiendo favorecer algunas funciones cerebrales, como la capacidad de aprendizaje y la memoria. También facilita el consumo de leche, un alimento esencial durante toda la etapa de crecimiento por su aporte de calcio y vitamina D.

España, junto a Malta, Grecia e Italia, es uno de los países europeos que se encuentran a la cabeza en obesidad infantil. “Los niños deben desayunar bien, puesto que es la comida más importante del día. Desayunar correctamente está relacionado con un proceso de memorización más fuerte en los niños. Además, los pequeños que desayunan mal o directamente no lo hacen tienen más riesgo de padecer obesidad”, ha comentado Venancio Martínez, pediatra del Centro de Salud El Llano (Gijón) y presidente de la Sociedad de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap), en un taller destinado a explicar cómo las propiedades y beneficios del cacao pueden ayudar a los niños, sobre todo a nivel cognitivo. Los expertos han detectado una ingesta deficiente de leche durante la infancia y la adolescencia. Esto provoca una carencia de calcio, convirtiéndolo en un factor de riesgo para el desarrollo de osteoporosis. Por ello, Martínez ha recomendado “tomar dos o tres raciones de leche o derivados al día. El cacao es, sin dudas, el saborizante preferido por los niños, por lo que es el mejor aliado para consumir leche y hacer un desayuno adecuado”.

El cacao es una fuente muy importante de polifenoles, compuestos que sintetizan las plantas para protegerse de las agresiones externas. En el caso de las personas, se adquiere una protección contra enfermedades crónicas, siendo las cardiovasculares y el cáncer las más frecuentes. Un estudio reciente ha desvelado que el consumo de cacao reduce un 40 por ciento la mortalidad. Pero no es el único beneficio que aporta este superalimento: “el consumo de cacao y polifenoles ayuda a mejorar los factores de riesgo vascular (reducir la presión arterial); mejora el perfil del colesterol, subiendo el colesterol bueno y bajando el colesterol malo; tiene un efecto vasodilatador a nivel de las arterias, por tanto mejora el flujo sanguíneo cerebral; y mejora el rendimiento cognitivo y las condiciones mentales, reduciendo el deterioro cognitivo”, ha sostenido Ramón Estruch, consultor sénior de Medicina Interna del Hospital Clínic y presidente del comité científico del Observatorio del Cacao.

Uno de cada tres tres niños españoles van a clase sin desayunar o desayunando mal, lo que afecta a su rendimiento escolar. Además, uno de cada tres niños españoles tienen exceso de peso, de los cuales dos de cada tres padecen sobrepeso y uno de cada tres son obesos. “El problema no son los alimentos, ya que no hay ninguno que sea malo, sino las dietas. Hay que realizar una dieta saludable, equilibrada y variada, es decir, comer con sentido común”, ha matizado Martínez. Haciendo hincapié en la primera comida del día, Martínez aconseja variar los desayunos, que deben estar compuestos por “leche, cereales y un poco de fruta, ya sea tomando una pieza o en zumo”.

En cuanto al porcentaje en el que el cacao empieza a aportar beneficios para la salud, Martínez lo sitúa en “más del 70 por ciento”. Preguntado por la edad a partir de la cual es aconsejable consumir cacao, Martínez ha comentado que “a partir del año de vida deben diversificarse los alimentos. Es entonces cuando el cacao puede pasar a formar parte de la dieta del niño. El cacao es un aliado perfecto”.

El evento también ha contado con la presencia de Alma Obregón, bloguera y reportera, que ha cocinado in situ dos recetas en el que el cacao ha sido el ingrediente principal: smoothie de plátano y cacao y muffins integrales de cacao.
julio 27/2017 (diariomedico.com)

Dosis altas de vitamina D podrían no reducir riesgo de resfriado en niños pequeños

Jue, 07/27/2017 - 05:20

Administrar diariamente dosis altas de vitamina D a los niños pequeños podría no reducir el riesgo de presentar un resfriado común en invierno, se indicó recientemente en un estudio.En una prueba clínica publicada en la revista estadounidense JAMA, Jonathon Maguire, pediatra del Hospital St. Michael’s de Canadá y sus colegas asignaron de forma aleatoria a 703 niños de entre uno y cinco años de edad para recibir 2000 unidades internacionales diarias (IU/d) de suplemento de vitamina D oral o 400 IU/d durante un mínimo de cuatro meses entre septiembre y mayo.

En promedio, los 349 niños que recibieron la dosis baja, recomendada por la Academia Americana de Pediatría, presentaron 1,91 resfriados por invierno y los 354 niños que recibieron la dosis alta sufrieron 1,97 resfriados, los cuales señalaron que no hay diferencia estadística entre ambas cifras.

Los resfriados y otros virus del tracto respiratorio superior, incluyendo la nariz y la garganta, son las enfermedades infecciosas más comunes en los niños. En los últimos 30 años se pensó que la vitamina D podía prevenir o reducir estas infecciones. “Es probable que hayamos acabado con un mito”, dijo Maguire. “Más no siempre es mejor. Nuestras conclusiones no apoyan el uso rutinario de dosis altas de suplementos de vitamina D para prevenir las infecciones invernales del tracto respiratorio superior en niños sanos”.
julio 26/2017 (Xinhua)

Logran primer trasplante de manos a niño sin parentesco con donante

Mié, 07/26/2017 - 05:44

Un niño de ocho años fue el primero al que se le han trasplantado con éxito las dos manos sin que haya relación familiar de por medio con el donante, según afirman los médicos que realizaron la delicada operación en la revista The Lancet Child & Adolescent Health.
Zion Harvey tenía apenas dos años cuando una septicemia causada por bacterias le causó malfunciones renales e hizo que perdiera las dos manos y parte de los antebrazos y pies. Cuando tenía cuatro años, su madre le donó un riñón y más tarde, tras esperar a un donante, llegaron las manos.

Tras la operación, que tuvo lugar en julio de 2015 en el Hospital Pediátrico de Filadelfia, tanto él como su cerebro tuvieron que acostumbrarse a las nuevas manos, pues sobre todo durante el primer año es frecuente que el cuerpo rechace los trasplantes. Pero 18 meses después, el niño ya podía comer, escribir y vestirse con sus manos trasplantadas.

Médicos, psicólogos y trabajadores sociales prepararon durante año y medio al pequeño, que ahora tiene diez años, para la complicada operación y sus consecuencias. Desde el punto de vista médico, el desafío lo planteaban sobre todo la conexión de nervios y vasos sanguíneos. La operación duró casi 11 horas.

Durante las semanas y meses que siguieron, Zion Harvey aprendió a usar sus nuevas manos hasta que logró manejarlas cada vez mejor y actualmente trabaja para reintegrarse en su entorno social e ir a la escuela.

El desenlace positivo de este doble trasplante en un niño es, según los médicos, una primicia. Hasta ahora, eran relativamente frecuentes los trasplantes de extremidades entre niños gemelos univitelinos, pero nunca se había logrado sin que mediara una relación familiar entre donante y paciente. Recientemente, un intento fallido acabó con la muerte de un adolescente.

El caso de este niño pone de manifiesto la posible viabilidad de toda una serie de trasplantes espectaculares. Ya en el año 2000 se llevó a cabo un trasplante de manos en un adulto y, tres años más tarde, el primer trasplante de lengua.

En 2014, un joven sudafricano de 21 años recibió un trasplante de pene y a los pocos meses, dejó embarazada a su pareja.
julio 25/2017 (dpa)

Leer más en:

Sandra Amaral et al. 18-month outcomes of heterologous bilateral hand transplantation in a child: a case report. The Lancet Child & Adolescent Health, July 2017 DOI: 10.1016/S2352-4642(17)30012-31

Antidepresivos durante el embarazo vinculados al autismo

Lun, 07/24/2017 - 05:37

Un estudio publicado recientemente estableció un vínculo entre la toma de antidepresivos durante el embarazo y un mayor riesgo de autismo en el bebé, aunque los expertos aseguraron que dicha relación no es ‘alarmante’, porque la probabilidad es baja y otros factores podrían influir en la aparición del trastorno.
Según el estudio publicado en la revista médica BMJ, “los niños expuestos a antidepresivos durante el embarazo parecen tener un leve riesgo adicional de autismo”.

Los investigadores afirman, no obstante, que “el riesgo es limitado y que esos resultados no deben considerarse como alarmantes”.

El estudio llevado a cabo por la universidad de Bristol en Reino Unido se basa en los datos de 254 000 suecos de entre cuatro y 17 años. Sus resultados muestran que el 4,1 % de los 3300 niños cuyas madres tomaban antidepresivos durante el embarazo son autistas.

Ese porcentaje es del 2,9 % para los niños cuyas madres tenían antecedentes psiquiátricos pero no tomaron antidepresivos durante el embarazo.

Aunque el estudio señala un vínculo entre la toma de antidepresivos durante el embarazo y el autismo del niño, no permite demostrar una relación de causa y efecto.

“Es posible que el riesgo más elevado de autismo se deba a los medicamentos, pero también puede explicarse por los trastornos por los que se prescribieron dichos medicamentos” a la madre, explicó un experto independiente, el profesor Ian Jones (universidad de Cardiff), quien comentó el estudio para el Science Media Centre (SMC).

“El hecho de que exista una asociación entre los dos fenómenos no demuestra que haya una relación de causalidad y puede haber muchas otras explicaciones”, coincide otro investigador independiente, el doctor Michael Bloomfield, también citado por el SMC.

Según varios expertos citados por el SMC, se necesitan varias investigaciones para explorar otras pistas, entre ellas el patrimonio genético de la madre o el nivel de gravedad de su depresión.
julio 23/2017 (AFP)